银屑病的内分泌因素

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，特征为红色斑块、脱屑和银白色鳞屑。尽管其发病机制不太清楚，但已有证据表明内分泌因素在其中起着重要作用。

一、激素水平的影响

激素如细胞素、前列腺素等的水平变化，可影响银屑病的发生和发展。例如，研究表明女性荷尔蒙对于银屑病的抵抗力有帮助。而在绝经期后，女性患病率显著升高。另一方面，某些激素或激素类药物也可能与银屑病的发病和症状有关，如并列的甲状腺疾病，或利用激素治疗的患者体内激素剂量的使用也会加重皮肤病状。

二、神经内分泌因素

神经内分泌系统对银屑病的发生也有很大的影响。许多研究表明，应激和情绪压力是诱发银屑病的重要因素。 在患者中，增加了副交感神经节的前芽细胞以及其相关的神经肽如调制去甲肾上腺素肽和神经肽Y会引起炎症反应，从而可能导致银屑病的发生或加重。此外还有一些神经肽因子如CGRP，TNF，IL-1β、KGF等的分泌也可能导致银屑病的进展。

三、免疫内分泌因素

银屑病的发病与人类白细胞抗原（HLA）的基因多态性，如HLA-B13、HLA-B17和HLA-Cw6等密切相关。 免疫系统在银屑病的发病过程中起着重要作用，T淋巴细胞的亚群如Th1、Th2和Th17通过分泌细胞因子如IL-6、IL-23以及TNF-a等来影响病情。其中 Th17细胞是先天性和适应性免疫系统之间的重要关卡，由于其可分泌大量的促炎症细胞因子如IL-17，从而显著影响银屑病的症状严重程度。

总之，内分泌因素在银屑病的发生和发展中起着重要的作用。 不同类型和形式的内分泌干扰可能会在患者中引起不同的病理生理变化，使安全、有效的治疗成为一项研究和挑战。 具体而言，了解银屑病与内分泌间的关系，有助于制定相应的治疗方案，同时也为未来治疗该疾病提供了新的思路。